(2011)宿豫来民初字第0363号医疗保险赔偿判决书

江苏省宿迁宿豫区人民法院

民 事 判 决 书

(2011)宿豫来民初字第0363号

原告：卓某。

被告：卓某某。

被告：某村民委员会（以下简称村委会）。

法定代表人：张某。

原告卓某与被告卓某某、村委会医疗保险赔偿纠纷一案，本院于2011年6月27日受理后，依法由本院审判员孙春梅适用简易程序于2011年6月29日公开开庭进行了审理。原告卓某及其委托代理人、被告卓某某、被告村委会法定代表人张某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告卓某诉称：2009年新农村合作医疗保险收费期间，被告卓某某作为村委会干部到村辖组收取新农村合作医疗保险费用，按规定原告共向被告卓某某缴纳了90元保险费（每人30元）。当时被告卓某某没有为原告出具交费凭证。2010年12月26日，原告因病住院，原告找到被告村委会要求其出具合作医疗保险交费发票，被告村委会告知原告没有收到原告家2009年交的医疗保险费用，无法出具交费发票。后原告找到被告卓某某，被告卓某某承认收到该费用，但上述费用已全额交到被告村委会。2011年1月12日，原告出院，但因合作医疗交费系统里没有原告2010年度合作医疗交费记录，故医院无法为原告报销该费用，导致原告损失近20000元。现要求二被告连带赔偿原告医疗费用19761.44元。

被告卓某某辩称：原告卓某只缴纳了一口人的合作医疗费用。

被告村委会辩称：我们村委会根据小组组长上报的名单输入微机中，如果小组组长未上报给我们名单，合作医疗系统中也就没有。

经审理查明：原告卓某系村委会村民，被告卓某某为村内小组组长。该组村民的2010年度农村合作医疗费由被告卓某某收取后，交至被告村委会，由村委会根据卓某某上报的数据进行统计上报。被告卓某某在收取农村合作医疗费用时与一事一议款、工程水费、水稻保险款项一并收取，如小组组长在限定时间内将四项费用收起上交，村委会奖励组长1000元。农村合作医疗保险费用一般是本年度收取下一年度的费用。原告家庭成员共有5口人，原告系户主。被告卓某某提供的2009年度小组收款明细中表明卓某四口人，收取合作医疗费用40元，该年度医疗费用为30元/人。

2010年12月26日，原告在医院被确诊为肺癌，原告住院17天后，于2011年1月12日出院，共花费住院费用19761.44元，门诊费用324.9元。原告在报销医疗费用时被告知因未缴纳2010年度的合作医疗费用而不能报销费用。

另查明：如果农村合作医疗保险予以报销，原告花费的费用可以报销得款7709.75元。

上述事实有出院记录、用药明细、医药费发票、被告卓某某提供的卓河组收费明细、原、被告庭审陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。

本院认为：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。被告卓某某收到原告卓某缴纳的一人合作医疗费用后，在未表明是家庭成员中哪一人的情况下，应当认定系户主的费用，即原告卓某的费用。被告卓某某收到该费用后，应当及时上报村委会，但由于其过失，导致该费用没有及时上报给村委会，进而导致原告卓某2010年的医疗费用不能报销，被告卓某某应当对此承担赔偿责任。关于被告村委会是否应当承担赔偿责任，本院认为，原告将保险费用交与被告卓某某，因其过错导致原告费用不能报销，由于农村合作医疗保险实行的是自愿原则，被告村委会并不知道原告已缴纳该费用，亦对被告卓某某的过错不知情，因此，被告村委会无过错，对原告损失不负赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条之规定，判决如下：

一、被告卓某某于本判决生效后十日内赔偿原告卓某7709.75元；

二、驳回原告卓某其他诉讼请求。

案件受理费减半收取250元，由被告卓某某负担（原告已垫付，待被告履行义务时一并给付）。

如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时向该院(开户行：中国农业银行宿城支行，帐号：460301040003860)预交上诉案件受理费500元。

审 判 员 孙春梅

二○一一年七月十八日

书 记 员 邓 曼